لقد وافق البرلمان مؤخرًا في بلجيكا على تعديل القانون الذي ينظم الوفاة المساعدة ، وبالتالي وقد أزال تجريم القتل الرحيم في القصر. ليست الدولة الأولى التي تدرج مثل هذا التعديل في قوانينها ، لأنه مسموح به أيضًا في هولندا (بموجب شروط صارمة). ومع ذلك ، فضل البلجيكيون عدم وضع حد أدنى للسن حتى يتمكنوا من اتخاذ قرار بشأن هذا الأمر ، ولكن تستند إلى النضج العقلي للطفل.
هذه ليست قضية مثيرة للجدل ، على الرغم من أن مؤلفي النص القانوني لم يتوقفوا لشرح أنه سيكون للطبيب المسؤول في كل حالة تقييم (بعد استشارة طبيب نفسي للطفل) إذا كان القاصر الذي يرغب في قبوله قادرًا على تبني القرار. يقتصر هذا الاحتمال على القصر الذين يعانون من مرض عضال يؤدي إلى معاناتهم "من المستحيل التخفيف" ؛ ويجب أن يوافق الممثلون القانونيون للطفل.
يجب توضيح أنه لا يزال يتعين التصديق على المشروع من قبل الملك فيليب ملك بلجيكاالتصويت الذي تم بعده تعديل القانون سبقته مواقف تم العثور عليها: من ناحية ، يبدو أن 74 في المائة من السكان (وفقًا لمسح أجرته "لا ليبر بلجيك") كان لصالح القُصّر أيضًا الاستفادة من هذا الاحتمال ؛ من ناحية أخرى ، يعتبر منتقدو التدبير ذلك لم يكن هناك إجماع كافٍ ، وأن الجهود المبذولة لتعديل القانون ربما كانت متسرعة للغاية. بعض القطاعات السياسية ، وعدد كبير من أطباء الأطفال وضعوا أنفسهم ضد.
من بين الأسئلة التي طرحها المعارضون "هل يستطيع الطفل الذي يقل عمره عن 10 سنوات اتخاذ هذا القرار من خلال فهم ما يواجهه؟". وفي الوقت نفسه ، إلى جانب أولئك الذين أيدوا التعديل ، زُعم (من بين أشياء أخرى) صعوبة بعض الأطباء في اتخاذ القرارات في القضايا النهائية دون انتهاك القانون.
إنها قضية معقدة ومؤلمة ، في الواقع ، من الصعب حتى الكشف عنها ، ومع ذلك ، فإنني أتولى منصب الجمعية الإسبانية لطب الأطفال الخارجيين (SEPEAP) ، وهو كيان طبي لديه أعرب عن الحاجة إلى النقاش والتفكير الأخلاقي حول "كيف ينبغي أن تكون رعاية الأطفال في نهاية حياتهم ، وما هو دورهم في اتخاذ القرارات السريرية والحيوية".
من الموضح أنه على الرغم من تحسن الانتباه إلى أمراض الأطفال ، فإن المعاناة المتعلقة بهذا المرض لم يتم القضاء عليها. ولكن حتى في حالات مثل بعض أنواع السرطان أو بعض الصدمات ، فإن حقيقة أن المرضى غير قابلين للشفاء تحدث ، ولكن هذا لا يعني أنهم لا يستطيعون الاستفادة مما يفهمه "العناية الملطفة" (في الواقع "تخفيف" هو واحد من أغراض الطب).
"يجب إشراك جميع أطباء الأطفال ، بطريقة أو بأخرى وفقًا لتدريبنا وإخلاصنا ، في رعاية الأطفال الذين يعانون من الأمراض المزمنة غير القابلة للشفاء ، ولكن بالنسبة إلى المعاناة المرتبطة بها (على وجه الخصوص ، الألم) لدينا موارد فعالة وآمنة في معظم الحالات ".
في بعض الأحيان ، وعلى الرغم من الموارد ، لا يمكن السيطرة على المعاناة ، أو أن المرض يتفاقم (أو ربما يتفاقم حاليًا) ، مع نوعية حياة سيئة. لسنوات عديدة ، تم استخدام خيار الحد من الجهد العلاجي (دائمًا بالاتفاق بين المهنيين وأفراد الأسرة ، وإذا أمكن ، الطفل).
بنفس الطريقة التي يجب أن يتم بها تقديم الرعاية المخففة للآلام في المنزل ، للسماح للطفل بالاندماج في بيئته الاجتماعية والأسرية ، يجب أن تحدث وفاة المرضى المزمنة في المنزل ، وأن تتم العناية بهم وبرفقة أحبائهم في اللحظات الأخيرة من الحياة. يجب أن يستفيد أطباء الأطفال من هذا الخيار وأن يفعلوا كل ما هو ممكن حتى لا تحدث وفاة الطفل في البرد ، وغالبًا ما تفتقر إلى خصوصية المستشفى.
عندما ينشأ النزاع (الحفاظ على الحياة في ظروف غير صالحة / طلب المريض لإنهاء حياته) ، ينبغي تحليل جميع الجوانب من قبل الأطراف المعنية ، وبمساعدة المهنيين ذوي الخبرة في أخلاقيات الرعاية الصحية.
لجنة الأخلاقيات الحيوية في الجمعية الإسبانية لطب الأطفال تنص على أن مجموعة من المهنيين الصحيين ، لا يمكن تجاهل الحوار المعلق حول القتل الرحيم; حتى عندما يراهنون بوضوح على الحياةوللمساعدة في الموت دون ألم وبكرامة وبالعناية الملطفة المناسبة.
في بلجيكا ، كان النقاش شديدًا ، وكان مصحوبًا باحتجاجات ومظاهرات مؤيدة. مع القليل من التدريب (إن لم يكن فارغًا) في هذه الأمور ، ومن الصعب تحليل هذا التغيير التشريعي ؛ لكنني أتفق مع SEPEAP في ذلك هذا هو أحد الموضوعات التي تتطلب نقاشًا اجتماعيًا واسعًا ، يشمل جميع المواقف الممكنة، والحاجة إلى التفكير في هذا.
