ال عدوى البول إنها واحدة من أكثر الإصابات شيوعا بين الأولاد والبنات. تشير التقديرات إلى أن 3 ٪ من الفتيات و 1 ٪ من الأولاد يعانون من التهاب في البول قبل بلوغ سن 11.
قبل انتشار يمكنك أن ترى بالفعل الفتيات يعانون أكثر من الأولاد. إنها مسألة تشريح ومنطق: فالبنات لديهن مجرى البول أقصر ويكون مخرج البول أقرب إلى الشرج منه في الأولاد ، مما يسهل على الجراثيم الوصول إليه. إنها عدوى اكتشاف مهمة ، لأنه في سن مبكرة يمكن أن يغادر تتمة مهمة. لذلك ، بسبب انتشارها وخطورتها ، سنتحدث عنها أهم شيء يجب أن يعرفه الآباء عن التهاب البول.
ما هي الأسباب؟
الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى إصابة طفلنا بالتهاب البول عديدة. من ناحية هناك تشوهات المسالك البوليةوالأكثر تكرارًا هو الارتجاع الحويصلي ، وهو عودة البول من المثانة إلى الحالب (من الطبيعي أن تنقل الحالب البول من الكليتين إلى المثانة ولا تعود) ، بحيث لا تتغير الحفاضة كلما كان ذلك ضروريًا ، لا يتم إجراء النظافة الكافية (تنظيف الفتيات في اتجاه الفرج إلى فتحة الشرج ، وليس العكس) ، وإذا كان هناك صبي لديه قلفة مغلقة للغاية ، فقد كان هناك تجلط ملحوظ يمكن أن يفضي إلى الحفاظ على الكائنات الحية الدقيقة في منطقة حشفة والتي ترتفع من خلال مجرى البول ، لإعطاء بعض الأمثلة.
قد تحدث التهابات أيضا إذا كان الولد أو الفتاة لا يفرغ المثانة جيدًا، شيء يمكن أن يحدث إذا كان هناك أي تغير عصبي أو إذا كان هناك إمساك ، عندما يتعلق الأمر بإزعاج عضلات المثانة لأداء وظيفتها.
ما هي الأعراض التي تسببها عدوى البول؟
ال أعراض التهاب المسالك البولية يعتمدون قليلاً على المنطقة التي تحدث فيها العدوى ، حيث يمكن أن تحدث في أي من هياكل الجسم التي يمر بها البول ، من الكليتين حتى خروجها (الكلى والحالب والمثانة والإحليل). عندما تحدث العدوى في المثانة فإنها تتلقى اسم التهاب المثانة والأعراض هي آلام أسفل البطن ، ورائحة ولون البول أقوى من المعتاد ، والحكة في وقت التبول وسرطان البول (التبول مرات أكثر ولكن دائمًا كمية صغيرة ).
إذا كانت العدوى تصيب كلية واحدة أو كليهما ، فيُطلق عليها التهاب الحويضة والكلية وهو مرض أكثر خطورة من المرض السابق ، لدرجة أنه إذا ترك بدون علاج ، فإنه يمكن أن يترك أضرارًا لا رجعة فيها للكلى. الأعراض التي سبق ذكرها هي التهاب الحويضة والكلية ، مما يضيف ألم في أسفل الظهر ، وقشعريرة وحمى.
عند الأطفال الذين لا يفسرون أعراضهم ، من الصعب بعض الشيء الحصول على التشخيص بالعين المجردة. إنها سريعة الانفعال ، يرفضون بعض الطلقات الغذائية ، والوزن الراكد ، والقيء ، لديهم الحمى ... والشيء الجيد ، أو الأقل خطورة ، هو أن تكون العدوى المعتادة عادة ما يبحث الأطباء عن ذلك عندما لا يكون الطفل على ما يرام ولم يتم العثور على تركيز العدوى.
عقابيل محتملة يمكن أن تسبب التهاب البول
الأشخاص الأكثر تعرضًا لخطر الإصابة بالعقابيل هم أطفال صغار ، وذلك بسبب عدم نضج كليتيهم وصغر حجمهم ومدى تأخر التشخيص إذا لم يتم الاشتباه في الإصابة. العقابيل التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب المسالك البولية هي ندوب على الكلى أو الكلى، أن تكون قادرة على تدهور وظيفتها والعمل أقل مما لو كانت الكلى صحية ، ارتفاع ضغط الدمالخ
كيف يمكن أن تكون خطيرة ، الشيء المهم هو تشخيص العدوى في اقرب وقت ممكن لعلاجه ومنع الأمور من أن تزداد سوءا. إذا أخذنا أيضًا في الاعتبار أن 60٪ من الأطفال الذين يرضعون أطفالًا من الثدي يوصّلون في النهاية إلى إصابة واحدة أو أكثر في المستقبل ، مما قد يؤثر مرة أخرى على الكلى إذا لم يتم إصابتهم بالوقت المناسب ، يصبح الاكتشاف السريع أكثر أهمية.
كيف يتم التشخيص؟ كيف يتم علاجها؟
الخطوة الأولى للتشخيص هي أخذ عينة البول وتحليلها. إن الطريقة الأسرع ، على الرغم من كونها أقل موثوقية ، هي وضع البول في اتصال مع شرائط الاختبار التي تخبرنا في دقيقتين ما إذا كان هناك وجود كريات الدم البيضاء أو الدم في البول الذي قد يشير إلى وجود عدوى. إذا تم تغيير أي من القيم ، يجب تحليل البول في المختبر لتحديد وجود الجراثيم عن طريق الفحص المجهري.
يتم ذلك أيضا ثقافة البول لمعرفة ما ينمو الجرثومية وكيفية التصرف للقضاء عليها. نظرًا لأن الثقافة تستغرق أيامًا لإجراء العلاج بالمضادات الحيوية ، فإنها تبدأ قبل الحصول على النتائج ، وذلك لمنع الإصابة بالعدوى. ثم ، إذا أظهرت الثقافة أن العلاج خاطئ (البكتيريا تقاوم المضادات الحيوية التي يتناولها الطفل) ، يمكن وصف المضادات الحيوية الصحيحة لإنهاء جرثومة المذنب (عادة ما يكون العلاج ناجحًا لأن الجراثيم المسببة تكون في أغلب الأحيان هو الإشريكية القولونية، معروف جيدا).
في حالة الاشتباه في التهاب الحويضة والكلية ، أو إذا كان مولودًا جديدًا أو رضيعًا ، يتم العلاج عادة في المستشفى ، حيث يمكن إعطاء أكثر من مضاد حيوي (عن طريق الوريد) لجعله آمنًا و للقيام باختبارات أخرى يمكن أن تظهر مدى خطورة الإصابة ، في حالة حدوث أي نوع من أنواع الإصابة وما هو السبب المحتمل (إذا كان هناك أي تشوه يمكن أن يسبب عدوى بول أخرى في المستقبل ، ...).
إذا كان الطفل يبلغ من العمر عامًا واحدًا بالفعل ، وهو التهاب بول في منطقة بعيدة عن الكليتين ، فيمكن إجراء العلاج في المنزل.
أسبوع واحد بعد الانتهاء من العلاج وينبغي أن يتم السيطرة على المسالك البولية أخرى لتأكيد أنه بفضل العلاج لا توجد جرثومة في البول. إذا كانت لا تزال هناك جراثيم ، فسيكون من الضروري إعطاء العلاج مرة أخرى ، لأنه قد يحدث في بضعة أيام عدوى ثانية (والتي ستكون هي نفسها ، ولكن لا يمكن علاجها بالكامل).
وإذا تم التأكد من وجود التهاب الحويضة والكلية؟
إذا تم التأكيد على وجود تورط على المستوى الكلوي ، يجب أن يصبح الوالدان متشممون حفاضات خبيرة (ليست هناك حاجة للقيام بأي دورة ، يمكن تعلم ذلك بسهولة ، وتذكر كيف كانت حفاظات الأطفال رائحتين عندما حدثت العدوى) والطفل ينبغي الرجوع إلى طبيب الكلى لإجراء فحوص دورية لمعرفة كيف يتطور الطفل (إذا كان لديه المزيد من الالتهابات ، وإذا لم يحدث ذلك ، وإذا كان يحتاج إلى تناول المضادات الحيوية بشكل وقائي لفترة من الوقت ، وما إلى ذلك) ولطلب الاختبارات التي يراها مناسبة.
الاختبارات الأكثر شيوعا هي الدعوة VCUGما الذي يتم عمله لترى إذا كان لدى الطفل ارتداد حويصلي ويحتاج علاج من نوع ما و مضان الكلى، وهو ما يحدث عادة عندما يكون الطفل قد نما بالفعل قليلاً وتوقف عن الإصابة ، لمعرفة كيفية عمل الكلى ، وإذا كانت هناك ندوب ومعرفة كيف تعمل في النهاية.
هل يمكن الوقاية من التهاب البول؟
قد يكون من الصعب التأكد من أن الطفل لا يعاني أبدًا من أي التهاب في البول ، وأكثر من ذلك إذا كان لديه أي نوع من التشوه ، ولكن السبب الرئيسي للإصابة هو دخول الجراثيم التي تأتي من منطقة الشرج أو من نعم ، يمكننا أن نفعل شيئًا يقلل من هذا الاستعمار إلى أقصى حد ممكن:
- تغيير حفاضات في كثير من الأحيان. من الأفضل شراء حفاضات رخيصة وتغييرها كثيرًا بدلاً من شراء حفاضات غالية الثمن تمتصها بشكل رائع وتتركها للطفل لساعات.
- اشرح للأطفال الأكبر سنًا ذلك لا ينبغي أن تحمل البول، لكن غالبًا ما تذهب إلى الحوض (بهذه الطريقة ، لا يتم الاحتفاظ بالبول في المثانة ، وعند التبول ، ينظف للخارج).
- تجفيف الأعضاء التناسلية بعد التبول. عند الفتيات التنظيف من أعلى إلى أسفل ، من الفرج إلى فتحة الشرج ، بشكل واضح.
- استعمال الملابس الداخلية القطنية والصابون لينة.
- تقدم للأطفال ماء لذلك يذهبون الشرب.
