وفقا لاتحاد جمعيات القبالة في اسبانيا ، في ما يقرب من أربعة في المئة من حالات الحمل على المدى الطويل الطفل هو المؤخرة. هذه الأخبار ، التي تسقط مثل إبريق الماء البارد للأم المستقبلة ، تتواصل عادةً في الموجات فوق الصوتية الأخيرة التي يتم إجراؤها أثناء الحمل ، وتبدأ في بعض الأحيان في الحديث عن قسم من المقرر C إذا كان الطفل لا يعمل في الوقت المحدد.
ولكن وفقا لآخر الدراسات المنشورة ، فإن الولادة المهبلية عندما يأتي الطفل من الأرداف يجب أن تكون الخيار الأول لخلط قبل الولادة القيصرية المجدولة ، طالما تم استيفاء سلسلة من المتطلبات.
متطلبات تجربة الولادة المهبلية مع الأرداف للطفل
في عام 2011 ، نشرت الجمعية الإسبانية لأمراض النساء والتوليد (SEGO) أ بروتوكول المساعدة للتسليم المؤخرة المدى، حيث يمكننا قراءة الشروط التالية التي يجب وجودها للتسليم الآمن:
الولادة المهبلية يمكن أن تحاول في حالات الجنين مع نمو الجنين داخل الرحم الكافي ويقدر وزنها أقل من 4 كجم.
ال يجب أن تقدم الولادة صحيح.
موقف يجب ثني رأس الجنين أو عدم مبالته، (لا يمكن للطفل أن يبحث عن أي حال). يتم تحديد ذلك عن طريق الموجات فوق الصوتية أو الأشعة بمجرد بدء التسليم.
يجب أن يكون الطفل في موقف الأرداف نقية (مع الساقين لأعلى ، والحمار جزءا لا يتجزأ من قناة الولادة) أو الأرداف كاملة (كلا القدمين في قناة الولادة).
إذا قمنا بتقييم توصيات الجمعية الأمريكية لأمراض النساء لاختيار الولادة المهبلية في حالة العرض التقديمي المقعدي ، نجد المؤشرات التالية:
يجب أن يكون الطفل كامل المدة وعرض الأرداف النقية.
طفل لا تظهر علامات ضائقة الجنين وينبغي رصد معدل ضربات القلب عن كثب.
التسليم يجب أن تقدم بشكل صحيح.
طفل لا ينبغي أن تكون كبيرة جدا لحوض الأم.
من المهم أن التخدير تكون متاحة لتكون قادرة على اختيار قسم الطوارئ C إذا أصبح ذلك ضروريا.
كما نشرت جمعية العمل المحترمة ، "الولادة ملكنا" ، مقالة مفصلة حول مدة الحمل التي يكون فيها وضع الجنين ضعيفًاوالتوصيات الواجب اتباعها لاختيار الولادة الطبيعية عندما يأتي الطفل من الأرداف.
في جزء من هذه المقالة ، يمكننا قراءة الشروط التالية التي وفقًا للدكتور إميليو سانتوس يجب الوفاء بها اختيار تسليم آمنة الأرداف:
ال يجب أن تكون بداية المخاض عفوية وليس مستفزاً ؛
يجب ألا تتم مناورة هاميلتون (أو تمزق الأغشية) لتسبب ذلك ؛
إذا كانت المرأة لا تمدد بشكل صحيح في حالة عدم وجود معايير للولادة ، فيجب توقع ذلك (كما ينبغي في أي ولادة) ؛
إذا كانت المرأة تعمل بشكل واضح ولكنها لم تتقدم بشكل صحيح ، يجب إجراء عملية قيصرية ؛
حصر الفحوصات المهبلية إلى الحد الأدنى لتقليل خطر تمزق الأغشية قبل دعم الأرداف ، وبالتالي تقليل خطر هبوط الحبل السري ؛
إجراء فحص مهبلي أو مراقبة مناسبة للطفل بمجرد كسر الكيس استبعاد هبوط الحبل;
شجع النساء على تبني وضعية حرة ، أو اقتراح وضعية القرفصاء أو أربعة أرجل ، والتي تفضل الموضع الصحيح لظهر الطفل ؛
لا تقم بإجراء بضع الفرج بينما كل شيء يسير على ما يرام، مع فلسفة تفضيل ضغط قاع الرحم الذي يساعد على تجنب التشوهات في الرأس والذراعين وأن الطفل يولد بالدفع وليس بالجر قط "
من جانبها ، في هذا المقال الذي نشرته الجمعية الأمريكية لأمراض النساء يمكننا قراءة ما يلي:
"معظم الأطباء نوصي بالولادة القيصرية لجميع الأطفال في وضع المقعد الخلفي ، وخاصة الأطفال الخدج. نظرًا لأن الأطفال الخدج صغار وأكثر هشاشة ، ولأن رأس الطفل السابق لأوانه كبير نسبيًا بما يتناسب مع جسده ، فمن غير المرجح أن يمتد الطفل عنق الرحم بقدر طفل رضيع كامل المدة. هذا يعني أنه قد يكون هناك مساحة أقل لرأس يخرج ".
ما الذي يمكنني فعله لمساعدة طفلي على الدوران؟
إذا رأيت أن الحمل يتقدم وأن طفلك ليس في وضع جيد ، فهناك العديد من التمارين والتقنيات والمواقف التي يمكنك تجربتها مساعدتك بدوره.
السباحة الصدر بانتظام إنه تمرين ممتاز بحيث يمكن وضع طفلك في وضع رأسي لأنه يساعد على استرخاء الحوض وعضلات البطن حتى يتمكن الطفل من الدوران بسهولة أكبر.
السيطرة على الموقف لدينا على مدار اليوم. للحصول على وضع مثالي للطفل ، يكون الوضع المثالي هو الجلوس منتصباً مع ظهرك يميل قليلاً إلى الأمام. من الأفضل أيضًا النوم على جانبك بدلاً من النوم على ظهرك.
آخرون التمارين الموصى بها إنهم جميعًا الذين يفصلون الطفل عن الحوض حتى يتمتع بمزيد من الحرية للتنقل مثل الركوع على الأرض ويستريح رأسه على الساعدين على الأرض ، أو يقوم بعمل الصنوبر في حوض السباحة.
إذا أوصى طبيبك بذلك ، يمكنك أيضًا الذهاب إلى أخصائي الوخز بالإبر لاختبار الكىوهي تقنية صينية قديمة تُطبق فيها الحرارة على الإصبع الصغير للقدم لإرخاء الرحم وتكثيف حركات الطفل.
"يتم تقديم الكى كبديل اقتصادي ، آمن ، بسيط ، عملي ، غير قابل للغزو ، غير مؤلم وجيد التحمل بشكل جيد من قبل النساء الحوامل والجنين ، لأنه لا يغير رفاهية الجنين" - الكى في سوء تعرض الجنين ، اتحاد جمعيات القابلات في اسبانيا.
- أخيرًا ، يمكنك البحث عن طبيب نسائي لديه خبرة في إجراء نسخة رأسي خارجية ، وهو إجراء يدوي يحاول الطبيب من خلاله قلب الطفل بالتدليك على بطنك.
في الأطفال وأكثر كيف أعرف ما إذا كنت قد كسرت المياه؟ ، ما هو هبوط الحبل السري ؟، فقط 1 من كل 10 نساء يجب أن يلدن عن طريق الولادة القيصرية ، المجموعة المدهشة من صور الولادة الطبيعية للطفل الذي ولدت من الأرداف ، متى سيتوقفون عن برمجة العملية القيصرية للولادة المقعدية؟ الولادة المقعدية المهبلية
